कोविड-19 का साया अभी भी मंडरा रहा है Latest News India

क्या यह गिलास आधा भरा है या आधा खाली है?

ठीक एक साल पहले हमारे विशेष फीचर में यही सवाल था, जब हमने 2022 का इंतजार किया था। 2021 के अंत में, ओमिक्रॉन वैरिएंट अभी-अभी आया था, वैज्ञानिकों को म्यूटेशन के अपने विशाल नक्षत्र और अधिक से अधिक लोगों को संक्रमित करने की अभूतपूर्व क्षमता के साथ चौंकाने वाला, लेकिन एक मामूली बीमारी का कारण बना। इससे पहले कि सरकारें प्रतिक्रिया दे पातीं, ओमिक्रॉन वैरिएंट शहरों और राज्यों में फैल रहा था, जिससे पुन: संक्रमण शुरू हो गया और अंतिम भाग्यशाली व्यक्तियों को छोड़ दिया गया – जिनके पास पहले दो वर्षों में कभी भी लक्षणात्मक कोविड नहीं थे – असुरक्षित।

2021 के कमज़ोर होने के बाद, जब डेल्टा संस्करण ने बड़े पैमाने पर गैर-टीकाकरण वाली आबादी में बड़ी पीड़ा का कारण बना, 2022 वह वर्ष बन गया जो 2020 हो सकता था: लोगों ने मास्क उतारे, यात्रा फिर से शुरू की और रिकॉर्ड संख्या में शादी भी की।

इसलिए, वर्ष अब तक के सबसे आशावादी परिदृश्य में बीत गया – या, ग्लास-आधा-भरा परिदृश्य।

एक बदलते महामारी विज्ञान समीकरण

ऑमिक्रॉन वैरिएंट Sars-CoV-2 का एक संस्करण था जो अपने पूर्ववर्ती से इतना दूर हो गया था कि 2022 में वायरस के बारे में कई धारणाएं बेमानी हो गईं।

इनमें से पहला यह था कि संक्रमित लोगों को कितने समय के लिए अलग-थलग करना पड़ा। कई देशों ने सेल्फ-आइसोलेशन की अनिवार्य अवधि को 10 दिन से घटाकर सात कर दिया है तो कुछ ने इसे घटाकर पांच कर दिया है. कुछ शोधकर्ताओं ने पाया कि 6 और 7 दिनों में दो नकारात्मक परीक्षण इस बात के विश्वसनीय निर्धारक थे कि कोई संक्रमित व्यक्ति संक्रामक था या नहीं।

ओमिक्रॉन वैरिएंट में लाया गया एक और बड़ा बदलाव नए टीकों की आवश्यकता थी। यह जनवरी 2022 में ही पहला सबूत सामने आया कि कैसे यह न केवल एंटीबॉडी के लिए अधिक प्रतिरोधी था – जो वायरस को संक्रमित और अक्षम करता है – बल्कि प्रतिरक्षा स्मृति के लिए भी। ला जोला इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने जर्नल सेल में एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें पाया गया कि मेमोरी बी कोशिकाएं, जो एंटीबॉडी का मंथन करती हैं, केवल 42% भारी उत्परिवर्तित वायरस को ही पहचान सकती हैं।

यह वास्तविक दुनिया के आंकड़ों में भी पैदा हुआ था। यूके की स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी ने उस महीने कहा कि दो खुराक लेने वालों में रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा 18-20% तक गिर गई। एक बूस्टर खुराक ने इस सुरक्षा को 65-70% तक बढ़ाने में मदद की, लेकिन वह भी जल्द ही कम होने लगी। वैक्सीन निर्माताओं मॉडर्न और फाइजर-बायोएनटेक की नई, अद्यतन खुराक, जो तेजी से पुन: संयोजन योग्य एमआरएनए प्लेटफार्मों का उपयोग करती हैं, को अगस्त तक यूएस और यूके में अनुमोदित किया गया था। तीसरा, वायरस ने अब किसी को भी नहीं बख्शा, लॉन्ग कोविड से निपटने के लिए एक अधिक गंभीर समस्या थी, जो इस बात का सबसे महत्वपूर्ण निहितार्थ था कि महामारी अपने तीसरे वर्ष में कैसे बदल गई।

अदृश्य क्षति

वह लंबा कोविड लोगों के जीवन की गुणवत्ता पर एक बड़ा प्रभाव डाल रहा था, जिसे हाल तक बहुत कम समझा गया था। 2022 में नीदरलैंड से एक बड़ा अध्ययन सामने आया, जहां शोधकर्ताओं ने लंबे समय तक रहने वाले कोविड का सबसे विश्वसनीय आकलन किया। उन्होंने पाया कि कोविड-19 से पीड़ित आठ में से एक व्यक्ति को संक्रमण के 90 से 150 दिनों के बाद सांस लेने में तकलीफ और सामान्य थकान जैसी समस्याएं होती हैं। द लांसेट में अगस्त में प्रकाशित एक अध्ययन में बताया गया है कि शोधकर्ताओं ने पाया कि लंबे समय तक कोविड वाले पांचवें लोगों ने कम से कम एक अवशिष्ट लक्षण की मध्यम गंभीरता का अनुभव किया।

लेकिन इसके पीछे के विज्ञान और फिजियोलॉजी को भी कम ही समझा गया। और यहाँ भी, वर्ष कुछ महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

स्टैनफोर्ड और येल के वैज्ञानिकों ने पाया कि कोविड-19 का एक हल्का मामला भी मस्तिष्क पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, प्रभाव कीमोथेरेपी प्राप्त करने वालों के समान है।

अध्ययन में पाया गया कि अवशिष्ट न्यूरोइन्फ्लेमेशन था, और माइक्रोग्लिया के उच्च स्तर – केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया थी। दूसरे शब्दों में, यह मानने का कारण था कि कुछ संक्रमण रह सकता है। बाद में, दिसंबर में, मैरीलैंड, यूएस के शोधकर्ताओं द्वारा नेचर में प्रकाशित एक अध्ययन में इस तर्क के विस्तृत प्रमाण दिए गए हैं कि कुछ रोगियों में, SARS-CoV-2 प्रणालीगत संक्रमण का कारण बन सकता है और महीनों तक शरीर में बना रह सकता है।

2023 का इंतजार कर रहे हैं

वर्ष भी एक अनुस्मारक था कि वैज्ञानिक साक्ष्य सर्वोपरि है। चीन ने यह सबक तब सीखा जब उसने संक्रमण को खत्म करने के लिए सख्त लॉकडाउन की अपनी जीरो कोविड नीति को जारी रखा। मार्च 2020 में महामारी विज्ञानियों (इंपीरियल कॉलेज लंदन के) ने कहा था कि एक संक्रामक बीमारी से निपटना तभी संभव है जब पर्याप्त प्रतिरक्षा हो, या तो जोखिम या वैक्सीन के माध्यम से, और यह कि लॉकडाउन प्रसार को धीमा करने का एकमात्र विकल्प है – इसे रोकें के लिए नहीं आज, अधीर आबादी के बड़े पैमाने पर विरोध से मजबूर होकर, चीन ने नीति को उलट दिया है, जिसके कारण संक्रमणों में भारी वृद्धि हुई है, जिसका पैमाना वास्तव में कोई नहीं जानता। दुनिया के लिए फैले इस द्रव्यमान के निहितार्थ समय के साथ स्पष्ट हो जाएंगे, विशेष रूप से उत्परिवर्तन का खतरा इस बात के साथ बढ़ता है कि रोगज़नक़ कितनी व्यापक रूप से फैलता रहता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेत वैज्ञानिक पहले से ही देख रहे हैं कि ओमिक्रॉन संस्करण कैसे विकसित हो रहा है। पिछले हफ्ते, वैज्ञानिकों ने XBB1.5 नामक एक संस्करण को हरी झंडी दिखाई, जो अमेरिका में उत्पन्न हुआ प्रतीत होता है। यह प्रकार अमेरिका में मामलों में वृद्धि का कारण बन रहा है (हालांकि अस्पताल में भर्ती अभी भी नियंत्रण में हैं)। लेकिन शायद जो विशेष रुचि है वह सेलुलर विशेषताएं हैं: नए संस्करण में, कुछ ने कहा है, “भयानक एंटीबॉडी चोरी गुण”। निश्चित रूप से, यह अभी भी काफी उछाल नहीं है, जब ओमिक्रॉन पहली बार उभरा था, लेकिन एक एमिनो एसिड स्विच यह याद रखने के लिए पर्याप्त कारण बदल सकता है कि दुनिया कोरोनोवायरस खतरे की छाया में रहने की संभावना है, जब तक एक टीका या इलाज साथ आता है। कोई बड़ी प्रगति नहीं।